什么是脂溢性脫發(fā)？脂溢性脫發(fā)怎么治？脫發(fā)可以預(yù)防嗎？第十九屆“全國護膚日”之際，我院皮膚科舉辦“5.25全國護膚日”健康義診和科普直播系列活動脫發(fā) 。今天，為您破解“脫發(fā)”之謎。
頭頂稀疏脫發(fā) ，禿頭危機？
脂溢性脫發(fā)是一種發(fā)生于青春期和青春期后的毛發(fā)進行性減少性疾病，具有遺傳傾向脫發(fā) 。我國成年男性患病率為21.3%，成年女性患病率為6.0%。中醫(yī)根據(jù)脂溢性脫發(fā)的臨床特點，將其歸為“發(fā)蛀脫發(fā)” “蛀發(fā)癬”等范疇，古籍中即有相關(guān)記載。
脫發(fā)脫發(fā) ，男女有別
由于臨床表現(xiàn)和發(fā)病機制各不相同，目前將男性脂溢性脫發(fā)被命名為：雄激素性禿發(fā)；而女性脂溢性脫發(fā)命名為：女性型禿發(fā)脫發(fā) 。
雄激素性禿發(fā)：主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和（或）頂枕部毛發(fā)進行性減少和變細(xì)，常伴有頭皮油膩、多屑、瘙癢脫發(fā) 。
女性型禿發(fā)：主要表現(xiàn)為頭頂部為主的毛發(fā)進行性減少和變細(xì)，一般無前額發(fā)際線后移，少部分可累及顳部，甚至全頭皮彌漫性受累脫發(fā) 。
脂溢性脫發(fā)的成因脫發(fā) ？
脂溢性脫發(fā)通常具有家族遺傳傾向脫發(fā) 。目前普遍認(rèn)為男性雄激素性禿發(fā)發(fā)病機制是由遺傳因素決定了個體毛囊對雄激素的敏感性，尤其對二氫睪酮（DHT）的反應(yīng)，DHT通過與毛囊中的雄激素受體結(jié)合，導(dǎo)致毛囊逐漸縮小，毛發(fā)的生長期縮短，最終導(dǎo)致毛發(fā)脫落。
女性型禿發(fā)的發(fā)病機制較為復(fù)雜，目前研究尚不明確脫發(fā) 。除此之外，可能還與毛囊周圍炎癥、頭皮菌群失調(diào)、皮脂分泌過多、精神情緒、生活飲食習(xí)慣等相關(guān)。
脫發(fā)的中醫(yī)治療
我院皮膚科充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢脫發(fā) ，依據(jù)廣安流派朱仁康教授等名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗，結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)，提供個性化方案：
1.中藥口服：根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為濕熱上蒸、血虛風(fēng)燥、肝腎不足、氣血虧虛四種證型脫發(fā) 。針對患者皮損、癥狀、體質(zhì)等辨證施治，臨床常用涼血生發(fā)湯、神應(yīng)養(yǎng)真丹、四妙丸、除濕胃苓湯和七寶美髯丹等方加減。
2.中藥外用：
頭發(fā)油膩脫發(fā) ，可選用科室協(xié)定處方?jīng)鲅拱W湯加減外洗；
頭發(fā)干焦，可選用科室協(xié)定處方潤燥止癢湯加減外洗脫發(fā) 。
3.中藥非藥物療法：
針刺治療
a.毫針治療：臨床治療脂溢性脫發(fā)，常取頭部附近穴位和一些特定穴，如生發(fā)穴脫發(fā) 。
b.梅花針治療：取脫發(fā)區(qū)和華佗夾脊穴叩刺，一般10次為一個療程脫發(fā) 。
耳穴治療
可取神門、肝、脾、腎等耳穴，通過貼壓王不留行籽持續(xù)刺激脫發(fā) 。此法操作簡單，適合日常調(diào)理。
穴位埋線治療
可取百會、前頂、上星、通天、阿是穴等穴，直接刺激脫發(fā)區(qū)域，改善循環(huán)，增加毛囊血液供應(yīng)，促進頭發(fā)再生脫發(fā) 。
其脫發(fā) 他非藥物療法：
a.微針治療：通過細(xì)微針狀裝置對皮膚進行微創(chuàng)傷刺激，從而啟動組織修復(fù)機制，并可增加外用藥物的皮膚滲透和吸收脫發(fā) 。
b.富血小板血漿：目前多采用密度梯度離心法，從患者全血中分離獲得富含血小板的血漿，注射至脫發(fā)區(qū)域的真皮深部，常聯(lián)合外用米諾地爾、微針、低能量激光等提高療效脫發(fā) 。
日常頭皮健康護理
合理養(yǎng)護：可選擇含有控制油脂分泌成分的洗發(fā)水，幫助調(diào)理頭皮微環(huán)境，減少脂溢脫發(fā) 。
作息規(guī)律：避免熬夜，規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平，對緩解脫發(fā)有積極意義脫發(fā) 。
飲食調(diào)理：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖、高乳制品飲食的攝入，對預(yù)防和治療脂溢性脫發(fā)具有積極意義脫發(fā) 。
情緒管理：長期處于情緒緊張的狀態(tài)，容易引起人體自身調(diào)節(jié)功能失衡，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，引起脫發(fā)脫發(fā) 。適當(dāng)運動，如八段錦、冥想、瑜伽有助緩解。
科學(xué)就醫(yī)：及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科評估脫發(fā) 。
結(jié) 語
脂溢性脫發(fā)給眾多愛美人士帶來嚴(yán)重困擾，通過規(guī)范治療和科學(xué)護理，可有效控制癥狀脫發(fā) 。別讓脫發(fā)成為困擾！
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
皮膚科脫發(fā)類疾病專題門診
服務(wù)對象：各種脫發(fā)、頭皮疾病患者
檢查方法：毛發(fā)鏡、拉發(fā)實驗、免疫內(nèi)分泌等檢查
特色療法：中藥湯劑口服、中藥外洗、針刺、耳穴埋豆、火針、微針、低能量激光、美塑療法等治療
出診醫(yī)生：
楊 佼 副主任醫(yī)師
蔣文靜 主治醫(yī)師
出診時間：每周二、周四下午
掛號方式：114預(yù)約平臺或“廣安門醫(yī)院”APP、微信公眾號（小程序）掛“脫發(fā)類疾病專題號”
本文作者：皮膚科 臧瑞、楊佼
審核專家：皮膚科主任 崔炳南